אבנים בכליות VS אבנים בדרכי השתן

מתעוררים עם כאב חד? מתקשים במתן שתן? יתכן שאתם סובלים מתופעה מטרידה ולא נעימה בכלל של אבנים בכליות או של אבנים בדרכי השתן. שני מצבים רפואיים אלה מצביעים על כך שמלחים המופרשים בשתן מתגבשים לאבנים החוסמות את מעבר השתן ואחראיות להופעת הכאב.

התסמינים להופעת אבנים בכליות או בדרכי השתן 
הקושי להתרוקן גורם לכאבים כשנהוג להבחין בכאבים המאפיינים אבנים בכליות הממוקדים בעיקר בגב התחתון או בבטן התחתונה ובין כאב המאפיין אבנים בדרכי השתן המרוכז יותר בכיוון המפשעה. במקרים מסוימים אבנים בשלפוחית השתן עשויים לעבור ללא טיפול, אבל במקרים אחרים האבנים עשויות לגרום לסיבוכים ואפילו להוות סכנה בריאותית.

חשוב לשים לב לתמרורי אזהרה כמו כאב במהלך הטלת שתן או שינוי בגוון השתן, ריח לא נעים מהשתן ואפילו דם בשתן במצב של אבנים בכליות או אבנים בדרכי השתו וכן לכאבים, קשיים בתנועה ותחושה לא טובה, כולל סחרחורת, בחילות והקאות, צמרמורות, ערפול חושי, חום גבוה. 

מה גורם להיווצרותן של האבנים?
אבנים בכליות נוטות להיווצר בשל תנאים גנטיים מסוימים ושכיחות יותר אצל גברים ובעקבות הרגלי תזונה עתירת חלבון ונתרן ואבנים בשלפוחית השתן אף הן נוצרות בשל תנאים דומים וכאשר שלפוחית השתן לא מצליחה להתרוקן לחלוטין לרבות זיהומים מסוימים, כמו דלקות חוזרות ונשנות בשלפוחית השתן, הגדלת בלוטת הערמונית, פגיעה בעצבית שפוגעת בשרירי ותפקוד שלפוחית השתן. אבנים בכליות עשויות לנוע במורד השופכן לשלפוחית השתן ובמידה ואינן מוסרות הן עשויות להפוך לאבנים בשלפוחית ולגרום למצבים כמו בעיות וכאב בעת הטלת שתן ועד חסימת השופכן.

איך מונעים אבנים בכליות או בדרכי השתן וכיצד מטפלים?
למניעת אבנים בכליות או אבנים בדרכי השתן חשוב להקפיד על אורח חיים שכולל שמירה על משקל מאוזן וכן צריכה מספקת של נוזלים והימנעות מהתייבשות כמו גם אכילה מאוזנת ותזונה דלת נתרן ומופחתת חלבון מהחי, הפחתת מזונות כמו צ'יפס, שוקולד, סלק, תרד ובוטנים. אבנים בשתן יכולות להתפתח גם בעקבות שתן חומצי מדי ויש לבחון איזה מזון מעלה את רמת החומצה בשתן ולהימנע ממנו כגון דגים ובשר, חלבון מן החי. 

בכל מקרה, כדאי לפנות לייעוץ רפואי על מנת לאבחן באיזה סוג אבנים מדובר בכליות או בדרכי השתן ומאיזה סוג. לרוב המטופל יופנה לבדיקות כגון בדיקות שם, בדיקת שתן לבדיקת גבישים, חיידקים, צילום רנטגן, CT בטן, אולטרה סאונד של הכליות וכדומה. 

המטרה מבחינה אנטומית ופיזיולוגית היא לבחון היכן ממוקמת האבן (כליות, דרכי השתן, קרבה לשופכן) וכן סוג האבן וכמובן, גודלה על מנת לגבש אסטרטגיה טיפולית כיצד להתמודד על האבנים. הרופא יבחן אפשרות להיווצרות האבנים. למשל, אם ישנן תרופות שבמקרה המטופל נוטל שמעלות את הסיכון להופעת והחמרת האבנים ויוצעו טיפולים שונים לריסוק האבנים למעברן בשתן. תוספים, תזונה מיוחדת, כדורים ואפילו טיפולים של הרופאה המשלימה. 

עם זאת, לעיתים יהיה צורך בפרוצדורות משמעותיות יותר לפירוק וריסוק האבנים מהכליות או מהשתן. הבעיה המרכזית היא שגם אם נפטרים מהאבנים, מדובר בתופעה שחוזרת על עצמה אצל מטופלים רבים. לכן, יש לבצע שינוי משמעותי בתזונה ובאורח החיים וכן ליטול תוסף מסוג פוטסיום ציטראט, שעל פי מחקרים יכול להפחית בכ-93% היווצרות של אבני כליה ואבנים מדרכי השתן ולהפחית  חומצת שתן. למעשה, רכיב זה מעלה באופן משמעותי את רמת ה-pH בשתן על ידי הבססת השתן וכך גם מפחית את הסיכון להופעת אבנים חדשות בכליות ובדרכי השתן. יש להקפיד על תוסף איכותי ואמין של חברה מובילה ועל מינון בהתבסס על המלצות הרופא. היו ערניים לכל כאב שיכול להצביע על קיומן של אבנים בכליות או בדרכי השתן וטפלו בהקדם לפני שייגרם נזק בריאותי.