לא מעט אנשים שמגיעים לבדיקה לקראת השתלת שיניים מופתעים לשמוע שהם זקוקים תחילה לטיפול נוסף הנקרא “הרמת סינוס”. השם אולי נשמע מורכב או אפילו מעט מרתיע, אבל בפועל מדובר בהליך נפוץ שמטרתו לאפשר ביצוע השתלה יציבה ובטוחה כאשר אין מספיק עצם בלסת העליונה.
אם נאמר לכם שאין די עצם באזור האחורי של הפה, חשוב לדעת שיש פתרונות מתקדמים שמאפשרים לבצע השתלת שיניים גם במצבים כאלה. אחת הדרכים המרכזיות היא הרמת סינוס, ויש לה שתי שיטות עיקריות: פתוחה וסגורה.
למה בכלל נוצר חוסר עצם?
לאחר עקירת שן, ובעיקר כאשר לא מחליפים אותה במשך זמן רב, עצם הלסת מתחילה להיספג בהדרגה. באזור האחורי של הלסת העליונה קיים גם חלל אוויר טבעי – הסינוס המקסילרי - שמגביל עוד יותר את גובה העצם הזמין להשתלה.
כאשר כמות העצם אינה מספקת לייצוב שתל דנטלי, יש צורך להוסיף עצם וליצור בסיס מתאים. כאן נכנסת לתמונה הרמת סינוס.
מהי הרמת סינוס?
הרמת סינוס היא הליך שמטרתו להגביה בעדינות את רצפת הסינוס ולהוסיף חומר עצם באזור. לאחר תקופת החלמה, העצם החדשה מתגבשת ומאפשרת החדרה יציבה של שתל דנטלי.
קיימות שתי גישות עיקריות לביצוע -פתוחה וסגורה, והבחירה ביניהן תלויה בעיקר בכמות העצם הקיימת.
הרמת סינוס סגורה - כאשר חסר מעט עצם
הרמת סינוס סגורה מתבצעת דרך פתח ההשתלה עצמו, ללא פתיחת חלון בצד הלסת. היא מתאימה למצבים שבהם יש גובה עצם מסוים, אך נדרש חיזוק נוסף.
במהלך ההליך:
- מרימים בעדינות את רצפת הסינוס דרך הקדח המיועד לשתל
- מוסיפים כמות קטנה של חומר עצם
- לרוב מחדירים את השתל באותו מעמד
היתרון המרכזי: הליך פחות פולשני והחלמה נוחה יחסית.
המגבלה: מתאים רק כאשר החוסר בעצם אינו משמעותי.
הרמת סינוס פתוחה - כאשר חסר נפח עצם משמעותי
כאשר גובה העצם קטן מאוד, נדרש הליך רחב יותר – הרמת סינוס פתוחה.
במקרה זה:
- יוצרים פתח קטן בצד הלסת העליונה
- מרימים בעדינות את ממברנת הסינוס
- מוסיפים נפח עצם גדול יותר לאזור
לעיתים השתל מוחדר באותו מעמד, ולעיתים ממתינים מספר חודשים עד להתגבשות העצם החדשה.
היתרון: מאפשר לבצע השתלות שיניים גם במצבים מורכבים של חוסר עצם.
החיסרון: הליך כירורגי מעט רחב יותר, עם החלמה ממושכת יותר בהשוואה לשיטה הסגורה.
איך יודעים איזו שיטה מתאימה?
ההחלטה מתקבלת לאחר בדיקה והדמיה שמאפשרות להעריך את גובה העצם ואת מבנה הלסת. בהתאם לממצאים, ניתן לבחור בגישה שתאפשר השתלה יציבה ובטוחה לאורך זמן.
האם זה טיפול מורכב?
למרות השם המעט מאיים, הרמת סינוס היא הליך מוכר ונפוץ ברפואת שיניים מתקדמת. כאשר הוא מתבצע בתכנון מוקפד ובהתאמה למצב המטופל, שיעורי ההצלחה גבוהים מאוד.
לסיכום
כאשר אין מספיק עצם בלסת העליונה, אין משמעות הדבר שוויתרתם על השתלת שיניים. הרמת סינוס – פתוחה או סגורה – מאפשרת להוסיף עצם וליצור בסיס יציב לשתלים דנטליים. ההבדל בין השיטות תלוי בכמות העצם הקיימת ובמורכבות המקרה, אך בשני המצבים מדובר בפתרון שמרחיב משמעותית את אפשרויות הטיפול.
