כאשר מדברים על סרטן העור רבים מדמיינים מחלה קשה ומאיימת אך חשוב לדעת שלא כל סוגי הסרטן זהים מבחינת רמת הסיכון וההתנהגות שלהם. BCC הוא סרטן תאי הבסיס והוא נחשב לסרטן העור הנפוץ ביותר בעולם. למרות שמדובר בגידול ממאיר הוא בדרך כלל אינו מתפשט לאיברים אחרים ולכן רבים נוטים לזלזל בו או לדחות את הטיפול. בפועל הזנחה עלולה לגרום לנזק משמעותי לרקמות ולמראה האזור הפגוע. המפתח הוא מודעות. ככל שמכירים את הסימנים המוקדמים כך האבחון מהיר יותר והטיפול פשוט יותר. רבים מגלים נגע חשוד במקרה לחלוטין במהלך רחצה או בעת גילוח ולכן חשוב להתבונן בעור מדי פעם ולהכיר את הצללים והצבעים הטבעיים שלו כדי לזהות כל שינוי קטן.
מהיכן מגיע BCC וכיצד מתפתח סרטן בתאי הבסיס
כששואלים מה זה BCC חשוב להבין, שהעור שלנו מורכב משכבות רבות המשולבות יחד ומטרתן להגן על הגוף מפני נזק חיצוני. בשכבה התחתונה של האפידרמיס נמצאים תאי הבסיס שהם יצרני תאי העור החדשים. כאשר הכול תקין תאים אלו מתחלקים בצורה מסודרת ומבוקרת אך לעיתים בעקבות נזק מצטבר או שינוי גנטי תא אחד מתחיל להתחלק ללא בקרה. תהליך זה יוצר גוש קטן שבתחילה נראה תמים אך עם הזמן הוא גדל ומשנה את פני העור. השינוי אינו מיידי ובדרך כלל אינו כואב כלל. זו אחת הסיבות לכך שרבים מגלים אותו מאוחר מדי. ברגע שמבינים שתאי בסיס אחראים לחידוש העור אפשר להבין גם למה הגידול הזה נפוץ כל כך באזורי גוף החשופים לשמש באופן קבוע.
איך נראה BCC ומהם הסימנים שכדאי לשים לב אליהם
נגעים מסוג BCC יכולים להיראות במגוון צורות וזה בדיוק מה שמבלבל רבים. לעיתים מדובר בפצע קטן שנראה כאילו הוא כבר עומד להחלים אך חוזר ונפתח שוב. לפעמים זו בליטה מבריקה בצבע ורוד או שקוף. במקרים אחרים הנגע דומה לצלקת שטוחה ובהירה שלפתע הופיעה ללא כל פציעה קודמת. ישנם גם נגעים שנוטים לדמם או לייצר קרום שנעלם וחוזר. העובדה שאין כאב ברוב המקרים מטעה כי רבים חושבים שאם לא כואב לא מדובר במשהו רציני. האמת רחוקה מכך. סרטן העור לא חייב לכאוב כדי להיות מסוכן ולכן כל שינוי שאינו חולף בתוך כמה שבועות דורש התייחסות.
גורמי סיכון מרכזיים שמשפיעים על הופעת BCC
גורמי סיכון להתפתחות BCC כוללים הרגלים, נטייה אישית ומאפיינים גנטיים. הגורם המשמעותי ביותר הוא חשיפה ממושכת לשמש ללא הגנה. קרינת UV חודרת לשכבות העור וגורמת לנזק מצטבר לתאי הבסיס. גם כוויות שמש קשות בילדות או בנערות יכולות להעלות סיכון להופעת נגעים שנים רבות לאחר מכן. נוסף על כך אנשים בעלי עור בהיר בעלי היסטוריה משפחתית של סרטן עור או בעלי מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה יותר. הגיל גם משחק תפקיד אם כי בשנים האחרונות אנו רואים עלייה בשיעור המקרים גם בקרב צעירים ולא רק בקרב בני חמישים ומעלה. חשוב להבין שגורמי סיכון אינם גזירת גורל אך הם בהחלט מסמנים לנו שיש צורך במעקב ובבדיקה מסודרת של העור.
דגלים אדומים שחשוב לא להתעלם מהם
בהתאם לרמת המודעות האישית אפשר לזהות נגעים חשודים בשלב מוקדם מאוד אם שמים לב לפרטים קטנים. הדברים שצריכים לעורר דאגה כוללים פצע שלא מחלים במשך זמן רב אזור אדום המגרד מדי פעם בליטה חלקה ומבריקה בגוון ורוד נקודה שקופה עם כלי דם קטנים נראים לעין או צלקת בהירה ללא הסבר. לפעמים שינוי קטן של צבע או של גבולות הנגע מספיק כדי להצדיק בדיקה אצל רופא עור. כשמדובר בסרטן העור אין משמעות לשאלה האם זה כואב אלא האם זה משתנה. שינוי פתאומי או שינוי מתמשך מצריכים התייחסות מקצועית. ישנם גם מצבים שבהם הנגע נראה שקט מבחוץ אך מתפשט פנימה לרקמות העמוקות ולכן אסור להתעלם.
איך מתבצע אבחון BCC ומה הרופא מחפש בבדיקה
אבחון מדויק מתחיל בבדיקה ויזואלית אצל רופא עור. לרוב נעשה שימוש בדרמוסקופ שהוא מכשיר אופטי המאפשר לראות פרטים מתחת לפני העור שאינם גלויים לעין רגילה. אם הרופא מבחין במאפיינים החשודים כBCC הוא עשוי לקחת דגימה קטנה מהאזור ובכך לאשר או לשלול את קיומו של גידול ממאיר. הבדיקה עצמה קצרה יחסית ואינה גורמת לכאב משמעותי. לאחר קבלת התוצאות ניתן לקבוע את סוג הטיפול הנדרש ואת מידת הדחיפות. גילוי מוקדם מאפשר טיפול פשוט מאוד ולעיתים אף מינימלי יותר מבחינה כירורגית. גם אלו שחוששים מבדיקות צריכים לזכור שבמקרה של BCC הזמן משחק תפקיד חשוב והמתנה ארוכה רק מקשה על הטיפול העתידי.
שיטות טיפול נפוצות ואיך בוחרים את ההליך המתאים
הטיפול בBCC נקבע לפי גודל הנגע מיקומו ומצב העור. בשיטה הכירורגית המסורתית מסירים את הגידול ומעט מרקמה בריאה מסביבו כדי לוודא שהאזור נקי מתאים סרטניים. בשיטה מתקדמת יותר טכניקת מוז הרופא מסיר שכבות דקיקות של רקמה ובודק אותן בזמן אמת עד שמוודאים שכל התאים הסרטניים סולקו. השיטה מדויקת במיוחד ומתאימה לאזורים רגישים כמו אף עפעפיים ושפתיים. קיימים גם טיפולים משלימים כמו הקפאה בחנקן נוזלי טיפול פוטודינמי או משחות ייעודיות לנגעים שטחיים. כל שיטה נבחרת בהתאם לתמונה הקלינית כדי להבטיח יעילות מרבית ושמירה על מראה אסתטי תקין ככל האפשר.
פעולות מניעה ומעקב שיכולות להפחית סיכון משמעותית
לאחר טיפול בנגע או גם בלי קשר לטיפול חשוב לאמץ הרגלי מניעה קבועים כדי להגן על העור לאורך זמן. ההרגלים הפשוטים ביותר הם אלו שבדרך כלל עושים את ההבדל הגדול.
שימוש קבוע בקרם הגנה בכל ימות השנה
הימנעות מחשיפה ישירה לשמש בשעות החמות
בדיקות תקופתיות אצל רופא עור
מעקב עצמי אחר שינויים בנקודות חן או נגעים חדשים
הימנעות מוחלטת ממיטות שיזוף
לסיכום, חשוב לזכור שBCC הוא סרטן עורי שכיח מאוד אך כזה שניתן לטפל בו ביעילות גבוהה כאשר מזהים אותו בזמן. המפתח הוא מודעות לדרך שבה העור שלנו נראה ומרגיש ושמירה על שגרה קבועה של בדיקות ומניעה. כאשר מתייחסים ברצינות לכל שינוי קטן שמופיע בעור ומבינים שלא כל נגע תמים הוא באמת תמים ניתן לגלות גידולים בשלבים מוקדמים שבהם הטיפול פשוט ושמרני יותר. שילוב של הגנה יומיומית מפני השמש בדיקה עצמית קבועה ופניה לרופא עור כאשר יש ספק מאפשרים לשמור על הבריאות ועל המראה האסתטי של העור לאורך שנים.
