ניתוח פריצת דיסק - כל מה שצריך לדעת על ההליך והשיקום
15.01.25 / 08:59
פריצת דיסק בעמוד השדרה היא מצב רפואי שכיח הגורם לכאבים, חוסר נוחות ולעיתים אף להגבלות בתפקוד היומיומי. כשהטיפולים השמרניים לא מביאים להקלה, ניתוח הופך להיות הפתרון המומלץ.
אילו סוגי ניתוחים נפוצים לטיפול בפריצת דיסק, מה כולל תהליך ההכנה לניתוח וכיצד צפויה להיראות ההחלמה לאחריו?
מהי פריצת דיסק ומהם הגורמים לה?
פריצת דיסק היא מצב שבו הדיסק הבין-חולייתי - החומר הג'ליי שבמרכז הדיסק, בולט החוצה ויוצר לחץ על חוט השדרה או על העצבים היוצאים ממנו. הדבר עלול להוביל לכאב עז, תחושת נימול, חולשה שרירית ובמקרים קיצוניים גם לשיתוק. הגורמים לפריצת דיסק כוללים נזקים ממאמץ יתר גופני, חבלות, גיל מתקדם, חוסר גמישות של הדיסקים ונטייה גנטית לבעיות בעמוד השדרה.
אבחון וטיפול בשיטות שמרניות
האבחון של פריצת דיסק מתבצע על ידי רופא אורטופד או נוירוכירורג, הכולל בדיקה קלינית ושימוש בטכנולוגיות דימות כגון MRI או CT. האבחון המוקדם חשוב על מנת להימנע מהחמרה במצב ובכדי למנוע נזקים קבועים. ברוב המקרים, פריצת דיסק מטופלת בעזרת טיפול שמרני הכולל מנוחה, פיזיותרפיה, תרופות אנטי-דלקתיות וזריקות סטרואידים. טיפולים אלו יכולים להקל על הכאב ולהפחית את הלחץ על העצבים.
אם כל הטיפולים השמרניים לא מקלים על הכאב או שהבעיה חמורה ומסכנת את התפקוד, ניתוחים נדרשים כדי לשחרר את הלחץ מהעצבים או מחוט השדרה.
סוגי ניתוחי פריצת דיסק
ניתוחי פריצת דיסק משתנים בהתאם למיקום ולחומרת הפריצה. אחד הניתוחים הנפוצים הוא ניתוח דיסק צווארי, שבו מבוצע חתך זעיר בצוואר, והדיסק הפגום מוצא. במקומו, מוחדר דיסק מלאכותי או בלוק העשוי מPEEK - חומר שמדמה את התנועתיות של הדיסק הבין-חולייתי ובכך משמר את טווח התנועה התקין בצוואר. במקרים בהם דיסק מלאכותי אינו מתאים, ניתן לבצע קיבוע של החוליות.
כאשר מדובר בפריצת דיסק בעמוד השדרה המתני, הטיפול מתחיל לעיתים בטיפול לא ניתוחי הכולל פיזיותרפיה ותרופות. אם הטיפול לא מביא להקלה והכאבים ממשיכים, מבוצע ניתוח להוצאת הדיסק הלוחץ על העצבים. לעיתים יש צורך בקיבוע החוליות על מנת למנוע הישנות הבעיה.
במקרים של שברים בעמוד השדרה הגבי או המתני, ניתוח זעיר פולשני בשם קיפופלסטיה יכול להקל על הכאב. במהלך ניתוח זה מוחדרת מחט לגוף החוליה דרך חתך קטן, ומוזרק צמנט שמדביק את השבר ומביא להפסקת הכאבים.
הכנה לניתוח פריצת דיסק
ההכנה לניתוח פריצת דיסק כוללת סדרת בדיקות, בעיקר בדיקות דימות כמו בדיקת MRI או CT, על מנת לקבוע את היקף הבעיה. הרופא יבחן את מצבו הכללי של המטופל ויערוך שיחה מקדימה שבה יסביר את שלבי הניתוח, היתרונות והסיכונים. כמו כן, המטופל יצטרך להפסיק לקחת תרופות מסוימות לפני הניתוח ולדווח על כל מצב רפואי נוסף.
ההחלמה לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, המטופל נשאר תחת השגחה רפואית למשך מספר שעות או ימים, ובמהלכם נבדקת תגובת הגוף להליך. ברוב המקרים, הניתוח מבוצע בשיטה זעיר פולשנית, כך שההחלמה מהירה יחסית. במקרים רבים אין צורך בצווארון לאחר ניתוח דיסק צווארי, ומטופלים יכולים לשוב לפעילות רגילה לאחר 24 שעות בלבד.
במהלך תקופת ההחלמה יש לבצע שיקום שיכלול פיזיותרפיה ומעקב רפואי. השיקום חשוב על מנת להבטיח שההחלמה מתבצעת כראוי, ושהמטופל יוכל לשוב לפעילות רגילה מבלי להעמיס על עמוד השדרה. תרגול על בסיס קבוע ושמירה על יציבה נכונה יסייעו במניעת בעיות עתידיות.
לסיכום, פריצת דיסק היא בעיה שכיחה שיכולה לגרום לכאבים ניכרים ולפגיעות בתפקוד היומיומי. טיפול שמרני מסייע לרוב, אך במקרים חמורים יש צורך בניתוח לשחרור הלחץ מהעצבים. הניתוחים, הכוללים את הוצאת הדיסק הפגום או השתלת דיסק מלאכותי, מבוצעים במקרים רבים בטכניקות זעיר פולשניות שמפחיתות את הסיכון לזיהומים ומאיצות את ההחלמה. השיקום לאחר הניתוח חשוב לשמירה על תפקוד עמוד השדרה והפחתת הסיכון לבעיות בעתיד.
