פיברומיאלגיה ודיכאון – כיצד הם קשורים וכיצד עשוי להיראות טיפול אפקטיבי?

פיברומיאלגיה היא תסמונת ממנה סובלים אנשים רבים בארץ ובעולם, כשני אחוזים מהאוכלוסייה על פי הערכות מעודכנות. ברבים מן המקרים נלוות למצב רפואי זה גם בעיות נפשיות משמעותיות, אשר הופכות את ההתמודדות למאתגרת אף יותר. המודעות למצב זה כיום גבוהה מאי פעם בעבר, כך שניתן למצוא גם לא מעט אפשרויות טיפול אפקטיביות.

מאחר ופיברומיאלגיה היא תסמונת אשר משבשת באופן משמעותי את חיי היומיום, במקרים רבים נלוות אליה גם תופעות נפשיות בלתי רצויות דוגמת דיכאון או חרדה. מדוע לא אחת מופיעים מצבים אלו יחד וכיצד ניתן ומומלץ לטפל במצב מסוג זה?

על הקשר בין פיברומיאלגיה לדיכאון וחרדה

מחקרים מראים כי לאנשים הסובלים מפיברומיאלגיה סיכוי גבוה פי שלושה לסבול גם מדיכאון, בהשוואה לאדם הממוצע. קשר מובהק זה אינו מקרי – המדע של היום אינו יודע להבחין באופן ברור בין ההיבט הפיזיולוגי לבין ההיבט הנפשי של פיברומיאלגיה, כך שלמרות שמדובר באבחנה רפואית ולא נפשית, קיים בבירור גם היבט נפשי למחלה זו אשר מתבטא בקרב רבים מהסובלים ממנה.

בנוסף, חלק מהתסמינים הפיזיולוגיים של פיברומיאלגיה "מעודדים" אורח חיים במסגרתו מפתחים גם מצוקות נפשיות מסוימות. למשל,  הכאבים הכרוניים וחולשת השרירים שחווים על בסיס יומיומי אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה מביאים לא אחת לעייפות כרונית ומצב רוח ירוד, חוסר רצון לצאת מהבית המביא לתחושת בדידות וריחוק חברתי וכו'.

לכן, ניתן לומר כי שני מצבים אלו (פיברומיאלגיה ודיכאון) נובעים לא אחת ממקור משותף, ובמקרים רבים אף מחזקים ומעצימים אחד את השני. את זה ניתן להבין גם בלי לאבחן בצורה מדויקת את הגורם העיקרי בגוף לפיברומיאלגיה, והבנה זו מאפשרת לנו לעבור לשלב ההתמודדות עם המצב בצורה טובה ויעילה יותר.

טיפול בפיברומיאלגיה ודיכאון

התפוצה הרחבה יחסית של פיברומיאלגיה העלתה משמעותית את המודעות לנושא זה בארץ ובעולם, במיוחד בקרב אנשי טיפול ורפואה.

הגורם ה"מקורי", הישיר או העיקרי לפיברומיאלגיה אינו ברור לרפואה כיום. לכן הטיפול מתמקד בעיקר בתסמינים, ובמסגרת כך ניתן לשלבו גם עם טיפול בתופעות נפשיות נלוות דוגמת דיכאון או חרדה.

טיפול עיקרי בפיברומיאלגיה כיום הוא טיפול תרופתי במסגרתו משתמשים במשככי כאבים מסוגים שונים, אך גם בתרופות אנטי דיכאוניות. אלו מסייעות במצבים רבים בהם קיימת בעיה עצבית משמעותית המביאה לכאבים כרוניים ויומיומיים, גם בלי קשר למצב הנפשי. במקרה של חולים בפיברומיאלגיה אשר גם סובלים מדיכאון או חרדה נלווים, קיימת הצדקה כפולה לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון כחלק מהטיפול השוטף.

כמו כן, גם טיפול פסיכולוגי מומלץ מאוד לחולים בפיברומיאלגיה, עם או בלי דיכאון ומצב נפשי שלילי נלווה.

בשנים האחרונות גדלה משמעותית המודעות גם ליעילותן של שיטות טיפול נוספות במסגרתן מושם דגש על הגוף והנפש גם יחד, ובפרט על הקשר המובהק וההשפעה ההדדית הקיימים ביניהם. שיטות אלו כוללות, למשל, מדיטציה ו"מיינדפולנס", כמו גם פסיכולוגיה רפואית.