מה עדיף – טיפול שורש או שתל? כך תבחרו נכון בשיקום הפה

כשרופא מציע לכם לבחור בין טיפול שורש לשתל, זו לא החלטה פשוטה. ההשלכות לטווח הארוך משמעותיות – גם מבחינת הבריאות, גם מבחינת העלות וגם מבחינת הצלחת השיקום. אז מתי משמרים את השן בטיפול שורש, מתי עוברים לעקירה ושתלים בשיניים, ואיך סוגי השתלים משפיעים על התוצאה?

רוב האנשים שמגיעים לשיקום פה מורכב מתמודדים עם השאלה הזו: האם כדאי להשקיע בשימור השן הפגועה, או לעקור ולהחליף אותה בשתל דנטלי. זו לא רק שאלה רפואית – זו גם שאלה כלכלית, אסתטית ולעיתים רגשית. המפתח הוא להבין את האפשרויות לעומק, לקבל אבחנה מדויקת, ולבחור בפתרון שייתן תוצאה יציבה לאורך זמן.

טיפול שורש – מתי כדאי לשמר את השן?

טיפול שורש הוא הליך שמיועד להציל שן שנפגעה בעצב או בזיהום פנימי. במהלך הטיפול מנקים את תעלות השורש, מחטאים את האזור וסוגרים את השן עם סתימה פנימית. לעיתים משלבים גם כתר כדי לחזק את המבנה.

כאשר השן ברמת תפקוד טובה, ואין אובדן משמעותי של עצם או חניכיים – טיפול שורש הוא לרוב הפתרון המועדף. הוא שומר על השן הטבעית, נמנע מהתערבות כירורגית, ומאפשר המשך לעיסה תקינה.

אבל – יש מקרים שבהם טיפול שורש אינו הפתרון הנכון . למשל, כאשר השן סדוקה מתחת לפני החניכיים, כאשר יש זיהומים חוזרים, או כשהשן עברה מספר טיפולים בעבר ולא החזיקה מעמד. במצבים כאלה, השתלה עשויה להיות האפשרות היעילה והיציבה יותר.

שתלים בשיניים – מה קורה כששן לא ניתנת להצלה?

כאשר טיפול שורש לא מצליח, או כשהשן לא ניתנת לשיקום מסיבות מבניות – ההמלצה תהיה בדרך כלל עקירה והתקנת שתל. שתלים בשיניים מחליפים את שורש השן, ומאפשרים לבנות עליה כתר או גשר שנראה ומתפקד כמו שן רגילה.

השתלים המודרניים עשויים טיטניום רפואי, והם מצטיינים באחוזי הצלחה גבוהים – בתנאי שהם מבוצעים במבנה עצם וחניכיים תקינים. לפני השתלת שיניים, רופא השיניים יבדוק האם יש מספיק עצם באזור, האם קיימת היסטוריה של מחלת חניכיים, והאם בוצעו טיפולים קודמים כמו טיפול שורש שנכשל.

במקרים שבהם טיפולי עבר גרמו לאובדן עצם – לדוגמה אחרי זיהום בשן שעברה טיפול שורש – ייתכן שיהיה צורך בטיפולים משלימים כמו השתלת עצם או הרמת סינוס בלסת העליונה.

סוגי שתלים לשיניים – לא כל שתל מתאים לכל מצב

היום קיימים בשוק מספר סוגי שתלים לשיניים – והבחירה ביניהם נעשית לפי מצב העצם, מיקום בלסת, ושיקולים אסתטיים ותפקודיים. שתלים קונבנציונליים הם הנפוצים ביותר, אך יש גם שתלים קצרים שמתאימים למקרים עם עצם מוגבלת, שתלים זיגומטיים (בלסת עליונה מורכבת), ושתלים בעלי מבנה צר לאזורים קדמיים.

בחירה נכונה של סוג שתל יכולה לקבוע את הצלחת ההשתלה. למשל: אם מדובר בשן קדמית שעברה טיפול שורש, והשורש נשבר – הבחירה בשתל דק ואסתטי תספק תוצאה טובה מבחינה ויזואלית. לעומת זאת, באזור אחורי עם עומס לעיסה גבוה, נדרש שתל חזק ורחב.

הטכנולוגיה של השתלים מתקדמת כל הזמן – עם ציפויים ביולוגיים, הברגה מתקדמת ואפילו שתלים שמיועדים להשתלה מיידית לאחר עקירה. לכן חשוב שרופא השיניים יכיר את האפשרויות ויבחר את הסוג המתאים ביותר לכל מקרה.

איך מחליטים מה נכון – טיפול שורש או שתל?

אין תשובה אחת שמתאימה לכולם. ההחלטה תלויה ב־

• מצב השן – האם יש מספיק חומר שן תומך?
• מצב החניכיים והעצם – האם יש דלקת פעילה או אובדן עצם?
• ההיסטוריה הרפואית של השן – האם עברו שם טיפולים קודמים?
• השיקולים האסתטיים – איפה ממוקמת השן בפה?
• עלות וזמן טיפול – שתל לעיתים דורש הליך ארוך יותר
• רצון המטופל – לא כולם מוכנים להליך כירורגי

רופא שיניים טוב יידע להעריך את כל הגורמים, להראות צילומים, להסביר את המשמעויות – ולעזור לך לבחור פתרון שמתאים גם לרגע הזה, וגם לעשר השנים הבאות.

שאלות נפוצות

אם עברתי טיפול שורש לא מוצלח, חייבים לעקור את השן?

לא תמיד. לעיתים ניתן לחזור על הטיפול (טיפול שורש חוזר) או לבצע אפיסקטומיה. אבל אם הנזק מבני – השתל לרוב עדיף.

האם שתל מחזיק יותר מטיפול שורש?

זה תלוי. שתל יכול להחזיק שנים רבות, אבל גם שן עם טיפול שורש טוב יכולה לשרת אותך כל החיים. ההצלחה תלויה בשיקום נכון, שמירה על היגיינה, ובמיקום הפה.

יש הבדל במחיר בין טיפול שורש לשתל?

ברוב המקרים – כן. טיפול שורש זול יותר בטווח הקצר. שתל כולל עקירה, עצם, השתלה וכתר – ולכן העלות גבוהה יותר. מצד שני, שתל איכותי הוא פתרון לטווח ארוך יותר, גם אם יקר יותר בהתחלה.

לסיכום: לבחור נכון, לבנות נכון

שיקום פה הוא תהליך שדורש הסתכלות רחבה. לא כל כאב שן אומר שצריך עקירה, ולא כל כישלון של טיפול שורש מחייב שתל מיידי. מצד שני, יש מקרים שבהם ניסיון לשמר שן פגועה רק דוחה את הבלתי נמנע – ובינתיים פוגע בעצם או בשיניים סמוכות.

לכן, חשוב לקבל אבחון מדויק, להבין את ההשלכות של כל טיפול, ולבחור בפתרון שמתאים למצב הרפואי שלך – ולא רק למה שנראה טוב בטווח הקצר. בין אם תבחרו בשימור באמצעות טיפול שורש, ובין אם תחליפו שן בעזרת שתלים בשיניים, תכנון נכון ובחירה מושכלת של סוגי שתלים לשיניים יבטיחו תוצאה יציבה, בריאה – ובעיקר – חיוך שנשאר לאורך זמן.